1

Konsultacije – sterilitet

Usluge - sterilitet

Konsultacije – sterilitet

Sterilitet ili neplodnost je defisana kao izostanak kliničke trudnoće nakon 12 ili više meseci redovnih nezaštićenih odnosa, bez primene kontracepcije.
Ukoliko žena ima više od 35 godina, imamo za pravo da kažemo da već nakon 6 meseci ne ostvarivanja trudnoće treba potražiti pomoć lekara. Statistika pokazuje da zbog steriliteta od 15% do 18% parova, ili svaki 6. par ne mogu da se ostvare kao roditelji ni posle godinu dana.
Gotovo identično zastupljen i kod muškaraca i kod žena (od 30% do 40%), sterilitet je uzrokovan brojnim faktorima.
Savet svim parovima koji ne uspevaju da ostvare trudnoću duže od godinu dana je da se što pre jave specijalisti –subspecijalisti fertiliteta I steriliteta radi dijagnostike I lečenja.
Kao pravilo se nameće detaljna anamneza I evaluacija zdravstvenog stanja oba
Partnera.

UZROCI STERILITETA KOD ŽENA

  • Godine starosti su značajan uzrok steriliteta naročito kod žena, odnosi se prvenstveno na ovarijalnu reyervu i kvalitet jajnih ćelija.
  • Hormonski poremećaji – poremećaji menstrualnog ciklusa i poremećaji ovulacije i razvoja jajne ćelije, smanjenje ovarijalne rezerve, prekomerna gojaznost, ekstremna mršavost, poremećaj rada štitne žlezde, povišene vrednosti prolaktina, povišene vrednosti androgena, preterana fizička aktivnost, stres itd.
  • Neprohodnost jajovoda je najčešći uzrok steriliteta (40-50%). Može biti delimična ili potpuna, a uzrokovana: upalom, endometriozom, postojanjem priraslica nastalih nakon operacija u maloj karlici (operacija slepog creva, jajnika, cista na jajniku i sl.), prethodnom vanmateričnom trudnoćom itd.
  • Slabija funkcija jajnika, koja ima za posledicu izostanak ovulacije. POF.
  • Anomalije materice, urodjene.
  • Endometrioza 
  • Polipi, pregrade materice i miomi
  • Policistični jajnici i sidndom policističnih jajnika, PCOS.
  • Promene na grliću materice, polipi, stenoze i displazije.
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – opterećenost željom za trudnoćom, napetost, stress

Uzroci steriliteta kod muškaraca

  • Godine starosti imaju manji uticaj na reproduktivnu sposobnost muškaraca, ali, naročito kod muškaraca posle 45 godine života, mogu biti faktor koji utiče na sterilitet.
  • Smanjena produkcija spermatozoida
  • Poremećaj transporta spermatozoida – nastaje usled začepljenosti semenih kanala (nakon upala, operacija i sl.), što dovodi do azoospermije- nedostatak spermatozoida u ejakulatu.
  • Retrogradna ejakulacija – stanje u kom seme ide nazad u bešiku tokom ejakulacije.
  • Povreda (trauma) testisa
  • Varikokela – proširene vene unutar mošnica.
  • Karcinom testisa
  • Defekt ili opstrukcija u reproduktivnom sistemu – kriptorhizam, anorhizam itd.
  • Bolest – cistična fibroza, anemija srpastih ćelija, seksualno prenosive bolesti i sl.
  • Hormonska disfunkcija
  • Infekcija – prostatitis, epididimitis, orhitis i sl.
  • Sistemske bolesti – visoka temperatura, infekcije, bolesti bubrega i sl.
  • Lekovi – za visok krvni pritisak, artritis itd.
  • Poremećaji metabolizma
  • Toksični agensi, pušenje, alkoholizam i narkomanija
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – napetost, stres i sl.

 

Jednodnevna dijagnostika bračnog steriliteta je savremeni pristup koji podrazumeva detaljnu anamnezu, ginekološki i pregled ultrazvukom, evaluaciju polnih hormona i uvid u hormonsku aktivnost štitaste žlezde. 

Za muškog partnera potrebno je sagledati nalaz spermograma i spermokulture.